（一）后穹窿穿刺　由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹 即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹 抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。 （图91）

图91 阴道后穹窿穿刺

        （二）妊娠试验　胚胎存活或滋养细胞具有活力时 合体细胞分泌hCG，妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低 故一般的hCG测定方法，阳性率较低，须采用更为敏感的β－hCg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

        （三）超声诊断　早期输卵管妊娠时 B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区 此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要 如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠；妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠 B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚 内有明显的妊娠囊。

        （四）腹腔镜检查　有条件及必要时可采用腹腔镜检查。

        （五）子宫内膜病理检查　诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者 目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛 可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。